ABSTRACT

Following the implementation of state oversight of human reproductive procedures in 2020, several regulations have been introduced to mitigate potential issues. To enhance patient care and alleviate the workload of IVF centres, a network of specialized infertility outpatient clinics will be established alongside existing centres of assisted reproduction. These changes aim to address the challenges faced by infertility centres and improve the chances of patients having children. The policy currently allows for up to five insurance-funded treatment cycles, while cryopreserved embryo transfers are not subject to a specific limit. Furthermore, the previous three-month waiting period between treatment cycles has been eliminated, and restrictions on the number of embryos that can be implanted have been implemented. Limiting the number of embryos transferred during IVF procedures is a common practice aimed at reducing the risks associated with multiple pregnancies. By allowing only one embryo for the first transfer up to the age of 36, especially when transferred on day five of embryonic development, this initiative prioritizes the health and safety of both the mother and potential offspring. It helps to minimize the chances of complications such as preterm birth and low birth weight, which are more common with multiple pregnancies. Additionally, it can improve the overall success rates of IVF by focusing on the quality of the transferred embryo rather than the quantity. The Hungarian government anticipates that these measures will enhance the success rates of IVF treatments, consequently leading to a rise in future childbirths and a decrease in the number of frozen embryos. This study aims to delineate the effectiveness of the introduced changes in 2023 and provide recommendations accordingly.

KEYWORDS

 in vitro fertilisation | human reproductive rights | ethics of artificial insemination | infertility care | embryo donation

BIBLIOGRAPHY

Cimadomo, Danilo – Fabozzi, Gemma – Vaiarelli, Alberto – Ubaldi, Nicolo – Ubaldi, Filippo Maria – Rienzi, Laura (2018): Impact of Maternal Age on Oocyte and Embryo Competence. In: Front Endocrinol. 29 June 2018.

Derom, C. – Vlietinck, R. – Derom, R. – Van den Berghe, H. – Thiery, M. (1987): Increased monozygotic twinning rate after ovulation induction. In: The Lancet. Vol. 329/1987, Issue 8544.
DOI: 10.1016/S0140-6736(87)92688-2.

Kovács Gábor (2020): Jogi és etikai kihívások a vér és plazmadonációnál. In: Jog–Állam–Politika. 2020/Különszám.

Lovászy László Gábor – Szoboszlai-Kiss Katalin (2021): A mesterséges megtermékenyítésről mint az élethez való jog lehetőségéről és az ebből származó etikai dilemmákról. In: Jog–Állam–Politika. 13. évf., 2021/2. sz.

Neumann Géza (2011): Köszönjük, hogy megszülettünk! Bembo Kft, Budapest.

Shi, Wenhao – Jin, Lei – Liu, Jiayin Zhang, Cuilian – Mi, Yang – Shi, Juanzi – Wang, Hui – Liang, Xiaoyan (2021): Blastocyst morphology is associated with the incidence of monozygotic twinning in assisted reproductive technology. In: Am J Obstet Gynecol. 225(6):654.e1–654.e16. 
DOI: 10.1016/j.ajog.2021.06.101.

Szaár Gyula Gergely (2015) Géntechnológia szociológiai megközelítésben. In: Jog–Állam–Politika. 2015/1. sz.

Szabad János – Zádori János (2022): Az aneuploidia eredete. In: Természettudományi Közlöny. 153(12).

Szatmári, Angelika – Helembai, Kornélia – Zádori, János – Kovács, Ildikó (2022): Paramedical counselling in infertility treatment: its effects on anxio-depressive symptom severity, perceived stress and self-esteem. In: Heliyon. 8(7). June 2022.
DOI: https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2022.e09827.

Szijártó Lilla (2023): A humán reprodukciós eljárások etikai és jogi dilemmái a XXI. századi Magyarországon. In: Jog–Állam–Politika. 2023/1.sz. 
DOI: 10.58528/JAP.2023.15-1.111.

Szoboszlai-Kiss Katalin (2020a): Hatmillió gyermek köszönheti az életét az egyedülálló orvosi eljárásnak. In: Magyar Nemzet. 2020. október 22. (Elérhető: https://magyarnemzet.hu/velemeny/a-lombik-az-abortusz-inverze-8844557/. Letöltés ideje: 2024.01. 12.).

Szoboszlai-Kiss Katalin (2020b): A lombikprogram sikertörténet: életet ad! In: Magyar Nemzet. 2020. október 27. (Elérhető: https://magyarnemzet.hu/velemeny/a-lombikprogram-sikertortenet-eletet-ad-8865530/. Letöltés ideje: 2024.01.12.).

Vesztergom Dóra – Téglás Gyöngyvér – Fónyad Gábor – Szomszéd Orsolya – Szöllősi Katalin – Krádi Anna – Kopa Zsolt – Nánássy László (2023): A hazai meddőségi ellátás helyzete. In: Nőgyógyászati és szülészeti továbbképző szemle. 1585-8731. 2023. február.

Vesztergom Dóra – Téglás Gyöngyvér – Fónyad Gábor – Szomszéd Orsolya – Szöllősi Katalin – Krádi Anna – Kopa Zsolt – Nánássy László (2023): A hazai meddőségi ellátás fejlesztési koncepciója., In: Nőgyógyászati és szülészeti továbbképző szemle. 1858-8731. 2023. április.

Virág, Márton – Zádori, János – Keresztúri, Attila – Kozinszky, Zoltán (2020): Associated perinatal determinants of vanishing twin pregnancies achieved by in vitro fertilization vs. spontaneous conception. In: Archives of Gynecology and Obstetrics. 301(2).
DOI: https://doi.org/10.1007/s00404-020-05448-y.

Virág, Márton – Zádori, János – Kozinszky, Zoltán – Keresztúri, Attila (2016): Prevalences and pregnancy outcome of vanishing twin pregnancies achieved by in vitro fertilization versus natural conception. In: Fertility and Sterility. 106 (6).
DOI: https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2016.07.1098.

Zádori János – Kovács Pál (2021): Uterinális natural killer sejtek szerepe az implantáció folyamatában: ellenségből vált barát (The role of uterine natural killer cells in the process of implantation). In: Magyar Nőorvosok Lapja (Journal of Hungarian Obstetricians and Gynaecologists). 84(4).

Zádori János – Szabad János (2022): A kevesebb és a több sem jó. In: Természettudományi Közlöny. 153(11).

Zádori János (2018): Az in vitro fertilizációs kezelések kimenetele, perinatális kockázatok. In: Kaáli Géza – Bártfai György: A meddőség korszerű kezelése és diagnosztikája. Medicina, Budapest.

Zádori, János – Kozinszky, Zoltán – Orvos, Hajnalka – Katona, Márta – Pál, Attila – L., Kovács (2003): Dilemma of increased obstetric risk in pregnancies following IVF-ET In: Journal of Assisted Reproduction and Genetics. 20(6).

Zádori, János – Kozinszky, Zoltán, Orvos, Hajnalka – Katona, Márta – Kaáli, SG – Pál, Attila (2004): Birth weight discordance in spontaneous versus induced twins: impact on perinatal outcome. In: Journal of Assisted Reproduction and Genetics. 21(3).
DOI: https://doi.org/10.1023/b:jarg.0000027019.87795.4e.

Online resources

A vágyott gyermekekért (Elérhető: https://vagyottgyermekekert.hu/. Letöltés ideje: 2023.11.10.).

Házipatika: Zádori János: Minden nőnek tudnia kell, hogy a terhesség időpontjának kitolásával mit kockáztat. (Elérhető: https://www.hazipatika.com/napi_egeszseg/orvosnal/cikkek/ minden-nonek-tudnia-kell-hogy-a-terhesseg-idopontjanak-kitolasaval-mit-kockaztat. Letöltés ideje: 2023.11.10.).

HVG.hu: Serdült Viktória: Új tervezet az állami lombikkezelésről: 36 év alatt csak egy embriót ültetnek be, 45 év marad a korhatár és kijelölték a szakambulanciákat. (Elérhető: https://hvg.hu/itthon/20231026_igy_modositana_tovabb_a_lombikkezelesek_szabalyait_a_kormany. Letöltés ideje: 2023.11.10.).

HVG.hu: Serdült Viktória: Változtat a kormány a meddőségi kezelések szabályain, de a legfontosabb kérdéshez még nem mert nyúlni. (Elérhető: https://hvg.hu/itthon/20230607_kormany_meddosegi_kezelesek_finanszirozas_valtozas. Letöltés ideje: 2023.11.10.).

Kormány.hu: Egyes Eü és Egészségbizt.t. min. rend. humánrepr. elj. összef. mód. min rend. (Elérhető: https://kormany.hu/dokumentumtar/egyes-eu-es-egeszsegbizt-t-min-rend-humanrepr-elj-osszef-mod-min-rend. Letöltés ideje: 2023.11.10.).

Szegedi Tudományegyetem: Zádori János: A Szegedi Tudományegyetem Dél-alföldi Demográfiai Program keretében több száz párnak ad esélyt a családalapításra az SZTE Reprodukciós Medicina Intézet. (Elérhető: https://u-szeged.hu/sztehirek/2023-julius/szegedi-tudomanyegyetem. Letöltés ideje: 2023.11.10.).

LEGAL resources

1997. évi CLIV. törvény az egészségügyről.

30/1998. (VI. 24.) NM rendelet az emberi reprodukcióra irányuló különleges eljárások végzésére vonatkozó, valamint az ivarsejtekkel és embriókkal való rendelkezésre és azok fagyasztva tárolására vonatkozó részletes szabályokról.